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Abdominoplastia

Cuando hemos sufrido cambios extremos en el abdomen que generan alteraciones en todos los tejidos que lo conforman anatómicamente, incluyendo daños en la piel como estrías, flacidez y cicatrices, cambios en el tejido graso como grandes acumulos reacios a bajar con ejercicio o dieta y cambios en la estructura muscular generando hernias, debilitamientos y pérdida de la cintura, somos candidatos para la Abdominoplastia o Dermolipectomía Abdominal ya que es un procedimiento quirúrgico que maneja todos y cada uno de los componentes del abdomen, logrando resultados muy satisfactorios y permanentes con el paso de los años.

Objetivos

Actualmente se realiza la Abdominoplastia; mal llamada Lipectomía o Dermolipectomía Abdominal, ya que el objetivo principal de la cirugía NO es solo resecar el exceso de piel sobrante, sino la reconstrucción completa de la pared muscular del abdomen. Los efectos ganados después de la reposición de la estructura muscular del abdomen, son una disminución muy significativa en el diámetro abdominal o medida de la cintura, una marcada mejoría en la flacidez logrando que se tense toda la pared abdominal dando un aspecto muy plano, una reducción en el ancho de la base del tórax, dando la sensación de haber “hundido” las últimas costillas y de haber hecho liposucción en la parte más alta de la espalda, todo debido a la inserción de los músculos sobre las costilla y que al cerrarlos, las traccionan hacia la línea media del cuerpo

Postoperatorio

Al terminar el procedimiento, se coloca una faja o soporte de presión no muy ajustado, que ayuda a limitar la inflamación en los primeros días y luego ayuda a el moldeamiento de la piel en su nueva posición; el tiempo de uso de esta faja es variable según el cirujano tratante y según la evolución de los resultados, en mi práctica la utilizo por máximo 30 días. Frecuentemente se maneja el postoperatorio en forma ambulatoria, pero si se combina con otras cirugías estéticas en forma simultanea, se prefiere la hospitalización por 24 horas. Es relevante la administración de antibióticos y la combinación de analgésicos para llevar al mínimo el dolor y el disconfort que genera la Plicatura de los músculos; es importante saber que al salir de la cirugía no debe por qué haber limitación extrema para el movimiento, no se requiere que la persona camine encogida ni duerma con las piernas flexionadas para que los resultados sean satisfactorios. El primer control es importante para descartar zonas de sufrimiento de la piel, la colección de líquido o hematomas, sangrado activo o inicio de algún proceso infeccioso. En los controles posteriores se va evaluando la evolución del proceso de cicatrización y los resultados temporales; un resultado real y definitivo se observa después de 3 o 4 semanas. Se pueden realizar masajes con ultrasonido y drenaje linfático después de la primera semana para acelerar los procesos de cicatrización. Yo indico actividad física moderada a partir de la segunda semana, incluyendo ejercicios físicos de activación cardiovascular para acelerar la pérdida de acumulos grasos en etapas tempranas que mejoran el moldeamiento corporal y el proceso inflamatorio de los tejidos; igualmente, el soporte nutricional debe ser muy completo y balanceado en los primeros 15 días para fortalecer la cicatrización y con posteriores cambios que ayudan a modificar definitivamente los hábitos alimentarios a largo plazo. La incapacidad laboral es de 4-5 días y el tiempo de recuperación oscila entre 10 y 15 días.

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Sandra Martinez, M.D.
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