Las cicatrices en las mamas son un hallazgo muy frecuente en la actualidad por la gran cantidad de procedimientos que se realizan en ellas, no solo de tipo estético sino también de tipo preventivo y terapéutico, debido al aumento en la incidencia de patología mamaria. Muchas cicatrices son de aspecto inestético por sus características (grosor, color, ancho, largo, posición, etc.) y pueden ser susceptibles de mejorar con diferentes procedimientos médicos o quirúrgicos.
Objetivos
La corrección quirúrgica de las cicatrices, ya sea en las mamas o en cualquier otro lugar, debe hacerse siempre cuando no se espera más mejoría de la misma con su proceso de maduración. Las cicatrices inestéticas de las mamas deben revisarse cuando hayan completado un proceso suficiente de maduración para poder ofrecer un resultado satisfactorio; podemos mejorar la apariencia de cicatrices gruesas, induradas, anchas, deprimidas o abultadas, o cambiar la dirección de cicatrices mal localizadas. Existen actualmente en el mercado muchos productos médicos que ayudan a mejorar el aspecto de las características al intervenir en el proceso de maduración, incluyendo corticoides de aplicación local, geles, cintas adhesivas, láminas de silicona, factores de crecimiento local, licras, etc., que pueden ser útiles antes de indicar un procedimiento quirúrgico.
Postoperatorio
Es fundamental seguir muy conscientemente las recomendaciones en el postoperatorio inmediato y en el mediato para que los resultados sean realmente favorables, ya que pueden recidivar las cicatrices inestéticas o no tener los resultados esperados. Generalmente después de un procedimiento quirúrgico sobre una cicatriz, se dejan vendajes especiales para disminuir la tensión de los cierres, algunos vendajes con sustancias específicas que intervienen en el proceso inicial de cicatrización como factores de crecimiento epidérmico o antibióticos locales, y coberturas amplias de inmovilización de los tejidos blandos para disminuir los movimientos que pueden alterar los cierres. Se emplean medidas locales para disminuir la inflamación y evitar el sangrado o la acumulación de sangre o líquido, como el hielo; la aplicación de antibióticos locales, medicamentos que incluyen antibióticos y antinflamatorios y evitar por completo la exposición solar. Los masajes con presión ayudan sustancialmente al proceso de maduración y es importante que las pacientes sean conscientes que el tiempo es el mejor aliado para la mejoría de las cicatrices.
Sandra Martinez, M.D.
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