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Rinoplastia

La nariz es una de las estructuras más importantes en la apariencia estética facial, por su localización central, su tamaño y su relación con el resto de las estructuras faciales como los ojos, los pómulos, los labios y el mentón. Es tan importante que puede dar una apariencia visual a la cara según sus características: pueden dar apariencia de juventud cuando son narices cortas, rotadas hacia arriba, proyectadas y de dorso bajo; envejecen los rostros si son largas, de punta caída o con jibas prominentes, semejando el proceso normal de envejecimiento de ésta estructura. Además de ser una estructura estética importante, es mucho más relevante realizar procedimientos para la corrección de defectos funcionales como obstrucciones, desviaciones, etc.

Objetivos

La Rinoplastia es la cirugía estética de la nariz; su objetivo principal es corregir todos los defectos que afecten las estructuras que conforman la anatomía de la nariz, es decir, defectos de la piel, los huesos nasales, los cartílagos nasales, el tabique o algunas estructuras funcionales como los cornetes, que por problemas funcionales crónicos, también pueden alterar la forma de la nariz.Para poder obtener un resultado perfecto, hay que tener en cuenta: cuál es el motivo que lleva a la persona a consultar para lograr un cambio en su apariencia, establecer cuál es el deseo de cambio del paciente, es decir, qué es lo que le incomoda de la apariencia de su nariz, hacer un diagnóstico certero y preciso del problema, determinar exactamente en qué estructura existe la alteración.

Postoperatorio

Después de realizar la cirugía es muy importante seguir unas recomendaciones específicas para que la incapacidad y la recuperación sean lo más rápido y óptimo. Las más importantes son permanecer con hielo local las primeras 48 a 72 horas, con la cabecera de la cama lo más elevada posible, realizar limpiezas nasales con solución salina y aplicadores para mejorar la obstrucción nasal inicial y evitar estornudos que pueden generar sangrados. Se toman algunos medicamentos con fines antinflamatorios. Pueden aparecer morados alrededor de los ojos, los cuales merecen un gran cuidado del sol y la aplicación de bloqueadores solares para que la piel no se manche y quede con ojeras o con aspecto de un mapache.

Los controles se realizan generalmente los días 3, 7,14 y 21 después de la cirugía, claro que eso depende de la evolución de cada persona. En el primer control, básicamente se descarta la presencia de alguna complicación como sangrado importante, obstrucción de la vía aérea por colecciones de sangre y el desplazamiento o malposición de las estructuras manejadas durante la cirugía; se realiza una limpieza profunda que ayude a respirar mejor y evacuar secreciones. Actualmente no se utilizan tapones a menos que sean casos muy específicos, pero si se utilizaran, en éste control se deben retirar. Los siguientes controles se centran en evaluar el proceso de cicatrización y el cambio de los vendajes. La incapacidad promedio es de 4 días y el periodo de recuperación es de 2 a 3 semanas. Los resultados son evidentes desde el primer momento pero hay que saber que el periodo de cicatrización de la nariz es bastante amplio, puede extenderse a los 6 o 12 meses, por esto es que los resultados finales y definitivos no se ven antes de terminar el periodo de cicatrización, cada día hay cambios importantes que van mejorando cada vez más el aspecto de la nueva nariz. Es importantísimo que durante este periodo se evite la exposición al sol y usar bloqueadores solares para que no se retarde el proceso de remodelación.Las fotografías de control deben tomarse después de 3 o 4 meses como mínimo, ya que antes se pueden observar detalles que van a ir desapareciendo con el tiempo; idealmente se debe tomar otro control fotográfico al año para ver la adecuada evolución.

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